好多人在为长了卵巢囊肿而烦恼。有些卵巢囊肿是生理性的,可以自然吸收,但是有些囊肿持续存在,较大者应及早治疗,以免发生蒂扭转而引起剧烈腹痛,或囊肿继续增大,最后不得不手术。现在向大家推荐一种微创的治疗方法,就像打针一样的微创。一、超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变在超声引导下,将细套管针穿刺到囊肿中心,抽净囊液,注入药物将囊壁固化,使之坏死吸收。细针穿刺创伤微小,恢复快,疗效可靠,费用低,可在门诊治疗。尤其是对于多次手术治疗后患者和盆腹腔粘连的患者,超声引导下穿刺治疗已经成为最有效且唯一可行的治疗方法。我们开展的超声引导下穿刺治疗已得到患者及同行的广泛认可。二、主要适应症:1.复发性巧克力囊肿巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿,它易造成盆腔粘连,多数患者不易怀孕。主要症状为痛经,复发是该病的主要特点。以往治疗以手术剥除为主,近年来随着超声引导下介入治疗技术的发展,此类良性囊肿在超声引导下穿刺治疗效果与传统开腹或腹腔镜手术相当。治疗后随访,超声引导下介入治疗的总复发率与腹腔镜及开腹手术比较无明显差异,但患者治疗时创伤小,痛苦轻,治疗安全方便,治疗后无明显不适。2.盆腔包裹性积液有手术病史的患者,易形成盆腔包裹性积液,造成患者下腹胀痛,不适,或腰骶部不适等症状。药物治疗效果欠佳,手术治疗后容易复发,超声引导下穿刺治疗效果较好,痛苦小,恢复快。3.输卵管积液或积脓对于无生育要求的患者此法,治疗效果较好,恢复快。4.单纯囊肿和卵巢冠囊肿此类囊肿直径在5cm以下时,可先不治疗,定期复查。如果囊肿直径超过5cm时,发生蒂扭转的机会增加。卵巢囊肿蒂扭转时腹痛剧烈,多需急诊手术治疗。为防止蒂扭转发生,最好选择穿刺治疗。
除特殊情况外,不主张对胎儿行多次,长时间的检查。一般以4次为宜: 第一次为5-7周,确定宫内妊娠; 第二次11-14周,胎儿成形,NT检查,早期发现明显的胎儿畸形; 第三次为20-24周,此时为发现胎儿畸形的最佳时间(千万不要错过!); 第四次为孕末期、测量胎儿各部位发育情况,观察羊水、胎盘以及脐带等情况。
中国人民解放军总医院超声诊断科超声消融(海扶刀)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病介绍超声消融治疗是近年来在国际、国内获得高度重视并迅猛发展的无创性肿瘤热消融治疗技术,其原理是在现代影像监控下准确地从体外将高强度超声聚焦于体内的靶组织(肿瘤)内,通过焦点区高强度超声产生的热效应瞬间灭活焦点区的组织,而焦点以外的组织相对安全,通过控制靶区内焦点的运动,最终完成对预定靶组织的整块消融(灭活),灭活后的靶组织将被机体逐渐消化吸收。目前,超声消融技术已经在临床成功应用于多种良、恶性实体肿瘤的治疗(包括子宫肌瘤、肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等),并取得了显著的疗效。解放军总医院超声科拥有国内外最早从事超声消融临床应用的专家,积累了数千例次超声消融治疗的丰富临床经验,尤其在子宫肌瘤和子宫腺肌病的超声消融临床应用中,在国内外率先开展,已完成一千多例次不同类型肌瘤、腺肌病的超声消融治疗,取得了国内外领先的疗效,其研究成果参与获得2010年国家科技进步二等奖。该技术能够在保留子宫、不开刀、不出血、不麻醉、不住院的前提下,有效灭活病灶,显著改善或完全缓解肌瘤或腺肌相关症状,坏死的肌瘤将逐渐缩小或经阴道排出,目前每年完成子宫肌瘤和腺肌病的治疗病例达400多例,超声消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的主要适用范围包括:1. 育龄期妇女,子宫单发或多发肌瘤,黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤,凡已引起明确的肌瘤相关症状:如月经增多、月经淋漓不净、尿频、便秘、下腹压迫感、腹盆腔疼痛等,有保留子宫愿望者,可以考虑用超声消融治疗。2. 育龄期妇女,已无生育要求,因子宫腺肌病或腺肌瘤引起显著痛经和或月经增多的病人,有保留子宫愿望着,可以考虑超声消融治疗。超声科医务人员热情欢迎广大肌瘤、腺肌病患者咨询、就诊。超声消融治疗咨询门诊:每周一到周五,挂超声诊断科普通号后,到内科大楼一层超声科介入一室咨询,联系电话:010-55499355。专家门诊时间:每周四下午,门诊四层超声诊断科第10诊室。(汪伟副主任医师)